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但孫君自稱投保的另外一家保險公司:○○人壽前已給付門診手術保險金,故...次查,中央健康保險局將「液態氮冷凍治療(編號51017C)列為處置」,其原始目的 ...
第六章 人壽保險業務 177 299302 號函釋意旨,手術指「使用刀、剪做診斷及治療之醫療行 為」,基此,「冷凍治療」與手術定實有明顯差異,故該公司 拒絕理賠。 3. 但孫君自稱投保的另外一家保險公司:○○人壽前已給付門診 手術保險金,故主張 B 公司亦應比照給付手術保險金,請求給 付 2 次門診手術保險金共新台幣 (下同) 4,000 元。 「冷凍治療」是否符合系爭附契【手術費用保險金的給付】之 給付範圍? 1. 孫悟空於 98 年 6 月 8 日向 B 公司投保第 1012140270 號保險契 約附加○○終身醫療健康保險附約 (日額 2,000 元),雙方不爭 執。 2. 查「冷凍治療」是否屬於系爭附約中手術之範疇,不能單從名 稱文字須為「手術」一詞解釋之,而應從醫療技術與治療之效 果予以探求。本案孫君所接受之冷凍治療手術,即為取代傳統 皮膚腫瘤切除手術或是皮膚電燒灼術之新式醫療技術。 3. 次查,中央健康保險局將「液態氮冷凍治療 (編...
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疣、雞眼治療的健保給付與保險理賠— Goodins好險在這裡 | 竹科管理局常見問答
疣:皮膚電燒灼治療、液態氮冷凍治療、皮下腫瘤切除術. 健保另有給付二氧化碳雷射治療,但疣與雞眼都不在適應症許可範圍,為避免被健保核刪,醫療院所多會 ... Read More
「手術」理賠糾紛,手術不是保險公司說的算! | 竹科管理局常見問答
【案例1】 冷凍治療算手術嗎? 被保險人因「多發性病毒疣、手部」赴皮膚科門診接受「液態氮冷凍治療」, Read More
101 年評字第000038 號 | 竹科管理局常見問答
診所)門診接受「液態氮冷凍治療」共計三次。其後,申請人向相. 對人提出醫療保險金理賠申請,以冷凍治療非屬保單條款約定之手術. 項目,每一保單年度僅開放 ... Read More
病毒疣的認識 | 竹科管理局常見問答
往往造成自身傳染漫延而變成多發性疣,增加治療的困難。 ... 病毒。 (1)常見治療方式包括液態氮冷凍治療,三氯醋酸 ... 疣如經手術治療,是否有保險理賠? Read More
處置、手術定義有別理賠方式大不同 | 竹科管理局常見問答
2017年1月9日 — 除非保單有另外約定 ... 按照張小姐的描述,. 採用的是「液態氮冷凍治療」,. 屬於「全民健保醫療費用支付標準」中的「治療處置」,. 並不是一種 ... Read More
面對新型態醫療技術投保健康險你該注意的事 | 竹科管理局常見問答
2020年5月30日 — 經查「液態氮冷凍治療」,歸類在健保2-2-6「治療處置」,而非歸類於健保2-2-7手術項目,所以確實無法理賠予保戶。如果保戶採取住院方式 ... Read More
五大理賠糾紛保險公司沒說的祕密 | 竹科管理局常見問答
2016年1月21日 — 過去幾年,金融消費評議中心也接獲不少「手術認定」的申訴案件,其中一例,即是保戶因左手掌病毒疣,到某診所接受「冷凍治療」,並向保險 ... Read More
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但孫君自稱投保的另外一家保險公司:○○人壽前已給付門診手術保險金,故 ... 次查,中央健康保險局將「液態氮冷凍治療(編號51017C) 列為處置」,其原始目的 ... Read More
安泰人壽違約理賠設限!!! @ 專屬"財富管理"聚落 | 竹科管理局常見問答
前,王媽媽為剛出生的兒子投保安泰人壽及保誠人壽定額型手術醫療保險附約,年保費各一千多元。去年四月,兒子因雙手長八顆疣就醫,經液態氮冷凍治療法門診 ... Read More
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自用發電設備廢棄不用時,該如何處理?
【自用發電設備廢棄不用時,該如何處理?】正確解答請參考以下回覆:依經濟部能源局自用發電設備登記第五條自用發電設備廢棄不...