醫療案件 | 竹科管理局常見問答

(1)全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書(附表1)...(4)申復清單(有健保署不補付代碼或理由)。(5)醫療費用點數與醫令清單(有健保署核減代碼或理由)。...申請書(附表1)、全民健康保險醫療費用爭議審議案件明細(附表2)及其填寫範例(健保​醫療 ...

1、門診、住院案件應包括以下資料：     (1)全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書(附表1)     (2)全民健康保險特約醫事機構醫療費用案件爭議審議案件明細(附表2)。     (3)保險人複核通知文件。     (4)申復清單(有健保署不補付代碼或理由)。     (5)醫療費用點數與醫令清單(有健保署核減代碼或理由)。     (6)病歷影本或其他相關之X光片、檢查報告影本等文件資料。

2、事前審查案件應包括以下資料：     (1)全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書(附表1)。     (2)全民健康保險特約醫事機構醫療費用案件爭議審議案件明細(附表2)。     (3)全民健康保險高科技診療項目事前審查送核核定函及申復核定函。     (4)病歷影本或其他相關之X光片、檢查報告影本等文件資料。

3、以「健保爭審會醫療費用爭議案件系統[1]」線上申請之案件，得免附全民健康保險特約醫事機構醫療費用案件爭議審議案件明細(附表2)。請參考下列裝訂方式，俾利審理案件：     (1)請將 申請書(附表1) 與 複核核定文件(函)、事前審查的初核核定文件(函)於左上角裝訂。    &...