衛生福利部中央健康保險署 | 竹科管理局常見問答
三、醫療費用申報:因受疫情影響,院所自即日起至7月底(即費用年月109年11月以後之醫療費用申報案件),依全民健康保險法62條第2項規定,原費用申報應於6個 ...
一、簡化醫療費用之受理作業:依現行規定採網路申報之院所應於次月 5 日及 20 日前檢送醫療費用申報總表,因受疫情影響未及於前開時限檢送者,且於「總表電子化」上線前,院所可以其他方式提供「總表」(例如以電子郵件、傳真方式…),建議逕洽分區業務組以最簡化方式受理,紙本可於疫情趨緩後再行補送。
二、請各醫療院所依常規方式執行「檢驗(查)結果及影像上傳」作業,將於第 4級警戒期間,放寬於檢驗(查)獎勵計算方式,於報告日期(或實際檢查日期)之當月月底前上傳,即可納入獎勵計算。
三、醫療費用申報:因受疫情影響,院所自即日起至7月底(即費用年月109年11月以後之醫療費用申報案件),依全民健康保險法62條第2項規定,原費用申報應於6個月內為之期限,得以放寬。
四、西醫基層總額及交付機構(藥局、醫事檢驗所、物理治療所及職能治療所等接受處方機構)「109年1月-8月COVID-19(武漢肺炎)疫情期間提升暫付金額方案」與109年全年點值結算之沖抵作業,需追扣之院所將延遲至110年8月9日執行。
五、109年第3季醫院總額及第4季各總額別結算追扣補付作業,需追扣之院所將延遲至110年8月執行。
六、「增修牙科門診醫令申報牙位、數量及限填部位代碼」案(本署110年4月30日健保醫字第1100033210號函),原訂於就醫日期110年7月1日起採新檢核邏輯,延至110年9月1日執行。
七、慢性病患委請他人代為陳述病情領取相同方劑:暫定至9月底止,放寬國內有長期慢性病用藥需求之保險對象,可委請他人代為陳述病情領取相同方劑,代領每次領取1個月藥量為上限。特定治療項目代號請填J4「中醫-經保險人認定之特殊情形,慢性病代領藥案件」或H9「西醫(含藥局)-經保險人認定之特殊情形,慢性病代領藥案件」。
八、為治療COVID-19病人,新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」及「俯臥通氣治療」申報代碼,溯自費用年月110年5月起生效,其治療費用由疾病管制署公務預算支應,並以每點1元支付:
(一)經鼻高流量濕...
全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 | 竹科管理局常見問答
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是否有制式申報格式?
【是否有制式申報格式?】正確解答請參考以下回覆:用水量申報表請由管理局網站(http://www.sipa.gov.tw/)〝管理局→便民服...